患儿女2岁生后体检发现心脏杂音〖儿难喂养发育迟缓
来源 :焚题库 2021-03-16
中共享题干题 患儿女，2岁，生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养，发育迟缓，反复上呼吸道感染史，活动后乏力，无肢体水肿及发绀。查体：T 36.5 ℃，P 120次/min，R 25次/min，BP 85/50 mmHg。意识清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿音。心脏听诊：胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，腹平软，肝、脾未及，足背动脉搏动好。
不定项选择题第1题根据病史及查体，可能的诊断有
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉高压
D.心功能不全
E.室间隔缺损
F.冠状动-静脉瘘
G.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
H.主动脉-肺动脉窗
I.法洛四联症
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题为鉴别诊断，患儿需做的实验室检查有(提示 近2 d患儿出现咳嗽，咳痰，呈白色泡沫状，呼吸困难。)
A.心室造影
B.心电图
C.胸部X线片
D.心脏超声
E.右心导管
F.心脏MRI
G.心脏CT
H.食管超声
I.升主动脉造影
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题目前的治疗应选择(提示 患儿血常规回报正常范围；心脏超声：先天性心脏病：动脉导管未闭，肺动脉高压（重度）。)
A.立即手术治疗
B.口服洋地黄类药物
C.口服利尿药物
D.静脉应用抗生素
E.口服血管紧张素转化酶抑制剂
F.静脉应用酚妥拉明
G.房间隔造口术
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
胸心外科学（正高）考试大纲
章节练习
胸壁、胸膜疾病
先天性心脏病
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