不定项选择题第1题查体见左腕如图示畸形，关节肿胀、功能障碍。最可能的诊断和合适的处理是（）。
 
 

A.屈曲型桡骨下端骨折，手法复位外固定

B.屈曲型桡骨下端骨折，手法复位内固定

C.伸直型桡骨下端骨折，手法复位外固定

D.伸直型桡骨下端骨折，手法复位内固定

E.尺桡骨下端双骨折，手法复位内固定

参考答案：C

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答案解析：图中所示成餐叉样畸形，结合患者是手掌着地，诊断为伸直型桡骨下端骨折，可采取手法复位外固定。

 

不定项选择题第2题行手法复位石膏固定，应维持在哪种位置（）。
 

A.腕关节功能位

B.腕关节背屈桡偏位

C.腕关节背屈尺偏位

D.腕关节掌屈桡偏位

E.腕关节掌曲尺偏位

参考答案：E

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答案解析：伸直型桡骨下端骨折时，远端向桡背侧移位，故固定时应维持在腕关节掌曲尺偏位。

 

不定项选择题第3题该病人经急症处理后，随访观察过程中正确的处理是（）。
 

A.积极锻炼肩、肘、手指活动，直至骨折愈合

B.待患肢肿胀消退后改用塑料支具固定

C.固定2周后，去固定，开始腕关节活动锻炼，并逐渐作前臂旋转活动

D.石膏固定2周后改用夹板固定，开始腕部康复治疗

E.抬高患肢，手指伸屈锻炼活动，2周左右更换功能位，石膏维持至4~6周

参考答案：E

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答案解析：伸直型桡骨下端骨折的外固定时间是4~6周，本题答案选择E。

 

涉及考点

骨外科（正高）考试大纲

创伤骨科