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患者男,49岁,因"查体发现血糖增高2d"就诊。既往无高血压

来源 :焚题库 2021-10-29

共享题干题患者男,49岁,因"查体发现血糖增高2d"就诊。既往无高血压、冠心病等病史。嗜酒,饮白酒250~400ml/d。入院后经葡萄糖耐量试验等检查确诊为2型糖尿病,并给予降糖药物治疗。血脂如下:总胆固醇6.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol/L,甘油三酯6.2mmol/L。

不定项选择题第1题针对该患者的血脂异常,除了强化生活方式干预、戒酒之外,还应选用的治疗药物为(   )

A.暂不应用调脂药物,4周后根据血脂变化情况再决定是否用药

B.阿托伐他汀20mg,1次/d

C.依折麦布10mg,1次/d

D.非诺贝特200mg,1次/d

E.n-3多不饱和脂肪酸500mg,3次/d

F.阿托伐他汀20mg,1次/d;依折麦布10mg,1次/d

参考答案:D

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不定项选择题第2题(提示:治疗4周后复查血脂:总胆固醇6.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.9mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.3mmol/L,甘油三酯3.3mmol/L。)下一步的药物治疗应调整为(   )

A.暂不调整

B.非诺贝特减量至100mg,1次/d

C.停非诺贝特,改用阿托伐他汀20mg,1次/d

D.停非诺贝特,改用依折麦布10mg,1次/d

E.停非诺贝特,改用烟酸缓释片500mg,1次/d

F.阿托伐他汀20mg,1次/d;依折麦布10mg,1次/d

参考答案:C

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不定项选择题第3题该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值应为(   )

A.<4.14mmol/l< p="">

B.<3.37mmol/l< p="">

C.<2.59mmol/l< p="">

D.<2.07mmol/l< p="">

E.<1.8mmol/l< p="">

F.<1.6mmol/l< p="">

参考答案:C

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不定项选择题第4题(提示:经阿托伐他汀治疗6周后复查血脂:总胆固醇4.1mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol/L,甘油三酯2.1mmol/L。患者无任何不适主诉。)下一步的药物治疗应调整为(   )

A.停用阿托伐他汀,4周后复查血脂

B.将阿托伐他汀减量至10mg,1次/d,继续治疗

C.停阿托伐他汀,改用非诺贝特

D.停阿托伐他汀,改用烟酸缓释药

E.停阿托伐他汀,改用n-3多不饱和脂肪酸

F.继续原治疗方案不变

参考答案:F

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