男17岁学生右膝关节持续性疼痛4个月☆动后疼痛加重夜间痛较白天明显体格检查左股骨
来源 :焚题库 2021-06-23
中共享题干题男，17岁，学生。右膝关节持续性疼痛4个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张。可触及一4cm×5cm×3cm大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变。
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是（）。
A.骨巨细胞瘤
B.骨软骨瘤
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨囊肿
参考答案：D
答案解析：骨肉瘤多发于青少年，主要症状为局部疼痛，多为持续性，夜间尤重。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张。X线表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏。
不定项选择题第2题对于治疗方案，说法正确的是（）。
A.刮除植骨
B.大剂量应用抗生素
C.切除包块
D.化疗加手术治疗
E.放疗加化疗
参考答案：D
答案解析：骨肉瘤的治疗方案采取综合治疗，术前大剂量化疗，根据情况选择手术方式，术后继续化疗。