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患者男性,38岁,6个月前出现左下肢麻木、发凉

来源 :焚题库 2021-02-23

共享题干题患者男性,38岁,6个月前出现左下肢麻木、发凉,行走50米时出现疼痛,休息片刻后可缓解,再次行走又出现疼痛,近1周反复出现静脉炎及皮肤颜色改变,来院就诊。查体:体温36.4℃,血压108/72mmHg,心率72次/分。左下肢皮肤温度低,左足背动脉搏动明显减弱,左下肢皮肤潮红。吸烟史10年,无其他既往史。

不定项选择题第1题该患者最可能患的疾病是(   )

A.静脉曲张

B.雷诺病

C.多发性大动脉炎

D.胭动脉陷迫综合征

E.血栓闭塞性脉管炎

F.闭塞性动脉硬化症

参考答案:E

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不定项选择题第2题提示:患者行血管彩色多普勒超声检查提示:患肢动脉壁内无钙化。此项检查有助于与血栓闭塞性脉管炎相鉴别的疾病是(   )

A.雷诺病

B.大隐静脉曲张

C.Buerger病

D.多发性大动脉炎

E.闭塞性动脉硬化症

F.下肢深静脉血栓形成

参考答案:E

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答案解析:

不定项选择题第3题关于血栓闭塞性脉管炎的分期,下列叙述正确的是(   )

A.第一期为局部缺血期

B.第三期也叫营养障碍期

C.在第二期内会出现持续性疼痛,夜间加重

D.在第一期,血管功能性(痉挛)因素大于器质性因素

E.在第三期,症状继续加重,患肢指(趾)端发黑、坏疽、溃疡形成,疼痛剧烈呈持续性

F.局部缺血期:患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行,可反复出现游走性浅静脉炎;检查发现患肢皮温稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题提示:患者入院后行彩色多普勒超声检查,结果提示:左下肢小动脉及小静脉内发现微小血栓,遵医嘱给予抗凝治疗。此时对该患者的健康宣教内容,下列叙述正确的是(   )

A.绝 对卧床休息

B.疼痛剧烈时,可酌情使用镇痛药

C.避免寒冷刺激,用温水清洗下肢

D.注意观察口唇、鼻腔等黏膜是否有出血情况

E.指导患者进行Buerger运动,促进侧支循环的建立

F.向患者详细讲述吸烟的危害性,告知患者绝 对禁烟

参考答案:

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