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患者女性,30岁,近2月来发热、咳嗽、咳痰,痰

来源 :焚题库 2020-05-14

共享题干题患者女性,30岁,近2月来发热、咳嗽、咳痰,痰液粘稠,气急不能平卧,右上肢疼痛,右侧腰部疼痛,尿色深,遂入院。

不定项选择题第1题体检显示:心率110次/分,律齐,心尖区可闻及双期杂音,双侧肺底可闻及湿音,P2亢进、分裂、胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,伴收缩早期喷射音。腹软、肝肋下2指,脾肋下1指,伴触痛,肾区叩痛(+)。根据病史及体检结果,应考虑的疾病诊断是

A.脾功能亢进

B.肺部感染

C.肺动脉高压

D.心脏瓣膜病

E.肝癌

F.心力衰竭

G.感染性心内膜炎

H.二尖瓣狭窄伴关闭不全

I.肾盂肾炎

J.先天性心脏病

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不定项选择题第2题根据疾病的初步诊断,应进一步作哪些检查

A.腹部B超

B.血沉

C.肝、肾功能

D.C-反应蛋白

E.血培养

F.尿常规

G.超声心动图

H.痰找癌细胞

I.血常规

J.心电图

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不定项选择题第3题检查结果:白细胞14×10cwRHxewi9a.png/L,中性0.82,胸片示心脏呈梨形,两肺淤血,血培养有草绿色链球菌生长,尿红细胞(++)、腹部B超示肝脾肿大。此时应采取的治疗措施有

A.外科手术,置换人工瓣膜

B.应用多巴酚叮胺

C.大剂量青霉素

D.静注西地兰

E.肌注呋噻米(速尿)

F.应用肾上腺糖皮质激素

G.应用扩血管药

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不定项选择题第4题对亚急性感染性心内膜炎患者,抗生素治疗原则是

A.联合用药

B.大剂量

C.疗程6~8周

D.疗程4~6周

E.早期应用

F.待血培养报告后用药

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不定项选择题第5题感染性心内膜炎所致的微血管炎或微栓塞引起的周围体征是

A.甲床线状出血

B.Janeway损害

C.Osler结节

D.Roth斑

E.皮下结节

F.瘀点(以皮肤、口腔粘膜、睑结膜常见)

G.环形红斑

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