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患者男42岁因左跖趾关节划伤11天突发疼痛4天前来就诊5天前患者搬家时左跖趾关节

来源 :焚题库 2021-02-27

共享题干题患者男,42岁。因“左跖趾关节划伤11天,突发疼痛4天”前来就诊。5天前,患者搬家时左跖趾关节被门框底边划伤,立即到当地医院就诊,门诊注射“破伤风疫苗”,清洁伤处,予“抗生素抗感染治疗”(具体不详)后返家。4天前大量饮酒后突发左跖趾关节肿胀、疼痛,活动受限,到当地医院就诊,门诊予“抗生素抗感染治疗”(具体不详)后症状无缓解。今日为进一步诊治来我院。查体:T36.7℃,BP126/80mmHg,P87次/分。营养好。左跖趾关节红肿明显、皮温稍高,有压痛,皮肤表面可见一约1cm×0.15cm×0.05cm伤口,愈合良好。有“血脂紊乱”史。平素血压及血糖正常。父亲患痛风。

不定项选择题第1题为进一步诊断,需考虑以下哪些检查(     )

A.血常规

B.血沉

C.血尿酸

D.尿尿酸

E.肾小球滤过率

F.血脂

G.左跖趾关节X线检查

H.关节穿刺

I.滑囊液细胞学检查

J.滑囊液细菌培养

参考答案:

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不定项选择题第2题(提示 患者进行滑囊液细菌培养后,结果为阴性。)患者滑囊液的检查结果最可能为(     )

A.有脓性渗出物

B.白细胞计数>50000~100000/mm3

C.多为中性粒细胞

D.白细胞计数约为5000~75000/mm3

E.含有二羟焦磷酸钙结晶

F.含有尿酸钠结晶

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答案解析:

不定项选择题第3题若考虑予吲哚美辛治疗该患者,可用的方案为(     )

A.12.5mg,每日3次服用1天,改为50mg,每日3次,服用3天

B.25mg,每日3次服用1天,改为50mg,每日3次,服用3天

C.50mg,每日3次服用3天,改为25mg,每日3次,服用4~7天

D.50mg,每日3次服用14天,改为25mg,每日3次,服用3天

E.12.5mg,每日3次服用1天,改为50mg,每日3次,服用至症状缓解后

F.50mg,每日3次服用3天,改为25mg,每日3次,服用至症状缓解后

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题(提示 患者血脂结果为TG3.93mmol/L,TC6.26mmol/L,HDL-C0.81mmol/L,LDL-C2.81mmol/L。)考虑患者症状缓解后,若予以调脂药物,首先选择下列哪种药物(     )

A.辛伐他汀

B.洛伐他汀

C.氟伐他汀

D.阿托伐他汀

E.非诺贝特

F.普伐他汀

参考答案:E

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答案解析:

涉及考点

内分泌学(正高)考试大纲

章节练习

代谢性疾病

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