患者男65岁主因活动后背部剧烈疼痛
来源 :焚题库 2021-10-11
中共享题干题患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5 h，双下肢无力1 h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T 36.5 ℃，BP 140/90 mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。
不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A.心电图
B.胸部X线检查
C.肺动脉造影
D.肺功能检查
E.心肌酶
F.D-二聚体
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题应尽快做的处理包括(提示 入院1 h患者仍有背部剧烈疼痛，不随体位改变而有所缓解，且呼吸急促，30次/min，面色苍白，大汗。心率110次/min，血压150/95 mmHg。心电图无明显改变，心肌酶及D-二聚体结果无异常升高，X线示主动脉影增宽。)
A.静卧
B.吸氧
C.给予β-受体阻滞剂
D.静脉应用喘定
E.皮下应用低分子肝素
F.静脉注射吗啡
G.溶栓治疗
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题为明确诊断应检查(提示 治疗1 d患者疼痛缓解，安静状态下呼吸平缓，血压120/72 mmHg。心率80次/min，律齐。)
A.肺动脉造影
B.肺功能
C.经胸超声心动图
D.冠状动脉造影
E.CT
F.MRI
G.主动脉造影
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题目前诊断为(提示 经胸超声心动图发现主动脉根部扩张，主动脉壁增厚；CT示：“双腔”主动脉。)
A.特发性肺动脉高压
B.主动脉夹层
C.先天性心脏病相关性肺动脉高压
D.急性心脏压塞
E.急性心肌梗死
F.急性肺栓塞
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
急诊医学（正高）考试大纲
强化练习题
非创伤急诊
