30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近
来源 :焚题库 2020-04-20
中共享题干题 30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP 20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。
单选题第1题该例首选治疗是
A.非甾体解热镇痛药如Aspirin
B.氯喹
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.中医中药
参考答案：A
答案解析：无
单选题第2题通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施。下列哪项不正确？
A.避免妊娠
B.适当参加运动，加强日光浴，增强体质
C.避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物
D.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪类降压药
E.定期门诊随访
参考答案：B
答案解析：无
单选题第3题病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++)，红细胞10～15/HP，BUN 10mmol/L，Cr180μmol/L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是：
A.吲哚美辛（消炎痛）
B.氯喹
C.肾上腺皮质素
D.环孢菌素
E.中草药
参考答案：C
答案解析：无
单选题第4题［假设信息］假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。检验：BUN 28mmol/L，Cr 520μmol/L，此时最佳治疗是：
A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗
B.大剂量CTX冲击治疗
C.血浆置换
D.对症治疗
E.血液透析治疗
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
主治医师内科考试大纲
二、相关专业知识
（六）风湿与临床免疫学