患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院
来源 :焚题库 2021-10-18
中共享题干题患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。
不定项选择题第1题患者目前诊断考虑为
A.多处伤
B.多发伤
C.联合伤
D.混合伤
E.复合伤
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题患者目前为何种休克可能性大
A.心源性休克
B.感染性休克
C.创伤性休克
D.梗阻性休克
E.过敏性休克
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题作为首诊医师，应该采取何种急救措施
A.畅通呼吸道，吸氧，若无改善则气管插管，机械通气
B.建立有效的静脉通路，补充血容量
C.局部止血处理
D.胸腔闭式引流
E.以上都是
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题为进一步明确诊断，尚需急诊完成的必要检查不包括
A.床旁X线检查
B.床边胸、腹部B超
C.诊断性腹腔穿刺
D.脑电图检查
E.头颅CT
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第5题经上述各种处理，患者胸腔闭式引流量无增加，液体复苏后患者血压进行性下降，血红蛋白下降，腹腔穿刺出不凝血，下一步应如何处理
A.继续液体复苏
B.使用大剂量升压药物
C.抗休克同时行剖腹探查术
D.使用止血药物
E.剖胸探查术
参考答案：C
答案解析：无
