女性38岁肛门口不适伴有分泌物半年余平日常有低热3年前患
来源 :焚题库 2021-03-22
中共享题干题女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。
不定项选择题第1题此时最合适的处理是
A.大量抗生素治疗
B.立即行切开引流
C.穿刺后局部物理疗法
D.切开后脓液作细菌培养
E.切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液，经换药。伤口逐渐形成瘘管，但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现K-C位：3、6、11点见多处瘘口，根据目前病史应考虑诊断是
A.一般化脓性感染引起肛瘘
B.结核感染引起肛瘘
C.先天性发育畸形合并肛瘘
D.直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘
E.肛管外伤继发感染引起肛瘘
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题如为结核性肛瘘，下一步处理应该是
A.立即行肛瘘切除
B.继续使用抗生素
C.先用抗结核药物治疗一阶段后再手术
D.休息或减轻工作半年
E.先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲
章节练习
结肠、直肠与肛管疾病
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