不定项选择题第1题患者可能的诊断是（）。
 

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

G.淋巴瘤

参考答案：

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答案解析：本题主要考点是能引起全血细胞减少的疾病有哪些，以上除了淋巴瘤外均可能引起全血细胞减少。

 

不定项选择题第2题若患者WBC 1.9×10⁹/L，N 0.13×10⁹/L，L 70%，RBC 1.8×10¹²/L，网织红细胞0.1%，骨髓提示多部位增生减低，活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加。患者最可能的诊断是（）。
 

A.巨幼细胞性贫血

B.非重型再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

G.重型再生障碍性贫血

参考答案：G

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答案解析：主要考重型再障的诊断。

 

不定项选择题第3题为明确诊断，最有价值的检查是（）。
 

A.骨髓检查

B.Ham试验

C.Coombs试验

D.自身抗体检测

E.红细胞寿命测定

F.染色体检查

参考答案：A

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答案解析：再障患者行骨髓检查时，多部位骨髓增生减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显增高。骨髓小粒无造血细胞，呈空虚状，可见较多脂肪滴。骨髓活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加，因此最 佳选项为A。

 

涉及考点

全科医学（正高）考试大纲

血液造血系统疾病