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患者男,38岁,因“异基因造血干细胞移植术后1年,发热、咳嗽5天

来源 :焚题库 2019-09-24

共享题干题 患者男,38岁,因“异基因造血干细胞移植术后1年,发热、咳嗽5天,气促1天”来诊,查体:体温39℃,呼吸50次/分,烦躁,口唇发绀,心音有力,心率140次/分,律齐,双肺可闻及管状呼吸音,未闻及湿音。实验室检查:血气分析示pH 7.30,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)28 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),动脉血氧分压(PaO2)41 mmHg,吸氧浓度(FiO2)50%。胸部X线片:双肺弥漫性渗出病变,心影不大。

不定项选择题第1题此时予气管插管,机械通气,不宜选择的模式是

A.压力控制通气(PCV)

B.同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)

C.压力调节容量控制(PRVC)

D.双相气道正压(BIPAP)

E.压力支持通气(PSV)

参考答案:E

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不定项选择题第2题为实施肺保护策略,宜选择的潮气量为

A.<6 ml/kg

B.4~6 ml/kg

C.6~8 ml/kg

D.8~10 ml/kg

E.6~10 ml/kg

参考答案:C

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不定项选择题第3题为改善低氧血症采取的措施不包括

A.选择最佳呼气末正压(PEEP)

B.延长吸气时间

C.长时间吸纯氧以使经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)>90%

D.降体温

E.应用镇静剂和肌松剂

参考答案:C

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不定项选择题第4题如应用容量型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(V-SIMV+PSV)时,出现气道峰压过高报警,不宜采取的措施为

A.检查管路是否堵塞

B.吸痰、解除支气管痉挛

C.增加吸气峰流速

D.应用镇静剂和肌肉松弛剂

E.改为压力调节容量控制(PRVC)模式

参考答案:C

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不定项选择题第5题如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)时,预设呼吸频率为18次/分,自主吸气触发为32次/分,则总通气频率为

A.18次/分

B.14次/分

C.32次/分

D.50次/分

E.22次/分

参考答案:C

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不定项选择题第6题如应用压力控制通气(PCV)时,预设呼吸频率为18次/分,自主吸气触发为32次/分,则指令通气频率为

A.18次/分

B.14次/分

C.32次/分

D.50次/分

E.22次/分

参考答案:C

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涉及考点

重症医学(正高)考试大纲

章节练习

重症医学的基本理论与检测治疗技术

呼吸功能障碍

试题来源:

2019年医学高级职称《重症医学(正高)》考试题库

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2019年医学高级职称《重症医学(副高)》考试题库

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2019年医学高级职称《临床营养(正高)》考试题库

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