患者女性,57岁,因“左腰部胀痛1周,发热3天”入院。
来源 :焚题库 2021-12-22
中不定项选择题第1题该患者需要进一步完善的检查是( )
A.肾功能检查
B.泌尿系统增强CT扫描
C.膀胱镜检+左侧逆行造影
D.腹部X线平片+静脉肾盂造影(KUB+IVP)
E.尿培养+药敏试验
F.利尿肾图
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题目前患者的诊断可能是( )【提示】患者行泌尿系统CT检查图像见图30。 图30
A.左肾囊肿
B.左肾输尿管连接部狭窄
C.左输尿管炎性狭窄
D.左肾结核
E.左肾盂肿瘤
F.左肾癌
G.泌尿系统感染
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题下一步患者的治疗应该是( )【提示】患者入院后完善检查,尿培养提示大肠埃希菌感染,血肌酐93μmol/L,脱落细胞检查阴性。肾图提示左肾血流灌注明显减低,功能相提示左肾呈低平曲线、左肾无功能;右肾功能正常。
A.抗炎治疗
B.抗结核治疗
C.左肾造瘘
D.左肾切除
E.左肾盂成形术
F.留置D-J管
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者病理诊断考虑为( )【提示】术后病理检查结果:肾实质高度萎缩,皮髓质不清,共厚0.5cm。镜检(图31):显示肾皮、髓质固有结构消失,被纤维组织代替,其间大量淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞呈灶状浸润,灶性泡沫细胞聚集,小血管内中性粒细胞聚集,残存少量肾小管,上皮扁平、管腔扩张,腔内粉染物聚集。 图31
A.肾透明细胞癌
B.肾盂肾癌
C.肾萎缩
D.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
E.肾结核
F.肾囊肿伴出血
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
泌尿外科(副高)考试大纲
泌尿生殖系统感染