患者男性,7岁,出生后即发现右侧耳郭畸形
来源 :焚题库 2021-07-09
中共享题干题患者男性,7岁,出生后即发现右侧耳郭畸形,无外耳道,为求改善外观要求手术治疗。查体:右侧耳郭大部分结构消失,外观呈腊肠状,可扪及残留软骨,外耳道闭锁,未见外耳道口,听力较左侧明显减弱。局部皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
不定项选择题第1题关于该患者的治疗方案,叙述错误的有
A.成年后再行耳郭再造手术
B.耳郭再造术前行外耳道及中耳成形术以改善听力
C.耳郭支架只能选用自体肋软骨
D.必须行耳后皮肤扩张法耳郭再造术
E.可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F.可在肋软骨支架埋置术后数月再行耳垂转位
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题手术时的注意事项有(提示 拟对患者采用Nagata法行耳郭再造术。)
A.手术分2期,为保证皮瓣血运,耳垂转位放在第2期进行
B.肋软骨切取同侧的第6~9肋,软骨膜保留在原位
C.解剖乳突区皮下组织腔隙时要保留真皮下血管网,并将残耳软骨全部去除
D.分离乳突区皮下组织腔隙时,耳甲腔部位皮肤与皮下组织间要保留1个皮下蒂,长、宽均约5mm
E.一期术后负压引流管一般放置3~5天
F.二期手术时须植入小块新月形软骨于颅耳角处
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题此时应采取的处理措施是(提示 一期术后第5周,发现再造耳郭上极部分皮肤发黑坏死,软骨外露,面积约1.5cm×2.0cm。)
A.直接拉拢缝合
B.取出耳软骨支架
C.改用高密度多孔聚乙烯(Medpor)支架
D.颞浅筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮
E.清创换药待创面自然愈合
F.前臂皮瓣游离移植覆盖创面
参考答案:D
答案解析:无
涉及考点
整形外科学(正高)考试大纲
强化练习
耳郭整形与美容