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患者女性,70岁,因“头晕、食欲减退1年,加重伴乏力1周”来诊

来源 :焚题库 2021-07-18

共享题干题患者女性,70岁,因“头晕、食欲减退1年,加重伴乏力1周”来诊。查体:血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心、肺、腹部未见明显阳性体征,双下肢轻度水肿。

不定项选择题第1题门诊首先需进行的检查有

A.血、尿常规

B.肾超声

C.肝、肾功能

D.肾活检

E.肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)

F.动态血压监测

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不定项选择题第2题提示 实验室检查:血红蛋白70 g/L,血白蛋白28 g/L,血肌酐405 μmol/L,血尿素28 mmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞5个/HP。肾超声提示双肾体积缩小。首选治疗措施是

A.输入红细胞悬液纠正贫血

B.输入白蛋白纠正低蛋白血症

C.消除蛋白尿

D.低蛋白饮食

E.控制血压

F.中药治疗

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不定项选择题第3题提示 患者1周后出现发热,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,胸闷,呼吸急促,不能平卧,急诊入院。需立即进行的治疗措施有

A.端坐位,双腿下垂

B.纠正贫血

C.高流量吸氧

D.低流量吸氧

E.静脉注射毛花苷丙

F.紧急透析

G.肌内注射吗啡

H.补钙、降磷

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不定项选择题第4题患者病情平稳后,可给予的后续治疗有

A.口服地高辛

B.补充促红细胞生成素、铁剂、维生素B12、叶酸

C.补钙、降磷

D.调整降压药

E.小剂量泼尼松

F.血管紧张素转化酶抑制剂

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不定项选择题第5题关于慢性肾功能不全者促红细胞生成素的应用,叙述正确的是

A.高血压是促红细胞生成素治疗的禁忌证

B.维持治疗阶段应每1~2周检测1次血红蛋白水平

C.血红蛋白增长速度应控制在每周10~20 g/L

D.维持治疗阶段应每1~2个月检测1次血红蛋白水平

E.血红蛋白增长速度应控制在每月10~20 g/L

F.治疗目标为血红蛋白浓度约115 g/L

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涉及考点

肾内科学(副高)考试大纲

慢性肾衰竭

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