共享题干题患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×10／L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×10／L。

不定项选择题第1题临床诊断首先考虑

A.狼疮肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

F.急性膀胱炎

G.多发性骨髓瘤

H.类风湿关节炎

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第2题确立初步诊断的条件包括

A.用药史

B.尿量减少

C.蛋白（++）

D.关节痛、皮疹

E.血嗜酸性粒细胞0.10

F.血红蛋白108g／L

G.血小板120×10／L

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题进一步确诊还需做哪些检查

A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

G.肾脏B超

H.静脉肾盂造影

I.血尿素氮、血肌酐测定

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是

A.肾小管受损

B.新月体形成

C.肾间质细胞浸润

D.肾间质水肿

E.肾血管坏死

F.肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题对该患者治疗的关键是

A.停用致敏药物

B.使用激素

C.使用细胞毒药物

D.血液透析

E.纠正贫血

F.使用抗生素

参考答案：A

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答案解析：无

涉及考点

主治医师全科医学考试大纲

四、专业实践能力

（五）泌尿系统疾病