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患者女性,46岁,因"反复腹泻、黏液血便14年"就诊,外院曾诊断"结肠炎",口服

来源 :焚题库 2021-04-19

共享题干题患者女性,46岁,因"反复腹泻、黏液血便14年"就诊,外院曾诊断"结肠炎",口服中药及灌肠治疗,症状可间断改善。

不定项选择题第1题为明确诊断,首选检查(   )

A.腹部超声

B.电子胃镜

C.腹部CT

D.电子结肠镜

E.上消化道造影

F.下消化道造影

参考答案:D

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不定项选择题第2题[提示] 如果结肠镜显示:横结肠近肝曲以远结直肠黏膜散在点状糜烂、浅溃疡及炎性息肉样隆起,病变局限于黏膜及黏膜下层,多部位活检。病理提示:(乙状结肠)低度异型增生。该患者最可能的诊断是(   )

A.慢性结肠炎

B.急性肠炎

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核

F.克罗恩病

参考答案:D

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不定项选择题第3题[提示] 结肠镜:横结肠近肝曲以远结直肠黏膜散在点状糜烂、浅溃疡及炎性息肉样隆起,多部位活检。病理:(乙状结肠)低度异型增生。下一步处理为(   )

A.尽快再次复查结肠镜,再次活检

B.内科治疗,3~6个月后复查结肠镜及活检

C.内科治疗,6个月至1年后复查结肠镜及活检

D.内科治疗后,根据临床表现和结肠镜结果决定进一步治疗

E.外科手术,全结直肠切除

F.外科手术,回肠造口术

参考答案:B

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答案解析:

不定项选择题第4题[提示] 6个月复查结肠镜发现:降结肠以远结直肠黏膜散在点状糜烂、浅溃疡及炎性息肉样隆起,直肠距肛门5cm可见约1.5cm隆起型病变,多部位活检。病理:(降结肠、乙状结肠)急慢性炎症;(直肠距肛门5cm)腺癌。该患者最适宜的处理选择是(   )

A.内科治疗,3~6个月后复查结肠镜及活检

B.内科治疗,6个月至1年后复查结肠镜及活检

C.内科治疗后,根据临床表现和结肠镜结果决定进一步治疗计划

D.外科手术,全结直肠切除+回肠造口术

E.外科手术,回肠造口术

参考答案:D

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涉及考点

普通外科学(正高)考试大纲

章节练习

结肠、直肠与肛管疾病

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