女性35岁脾切除小肠切除吻合术后第5天已排气头痛恶心腹胀随后出现寒战四肢发绀体温
来源 :焚题库 2022-05-16
中共享题干题女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。
不定项选择题第1题最有可能出现异常的是（）。
A.白细胞计数
B.尿常规检查
C.立位腹部透视
D.腹部超声检查
E.血清钾离子
参考答案：A
答案解析：体温明显升高白细胞计数最有可能出现异常。脾脏是人体最大的免疫器官，牌切除术后，体温明显升高，考虑感染的可能性最大。答案选择A。
不定项选择题第2题最可能的原因为（）。
A.小肠吻合口漏
B.手术后创面出血
C.急性肾功能衰竭
D.革兰阴性杆菌感染
E.高位肠梗阻
参考答案：D
答案解析：患者腹部症状不明显，不会是小肠吻合口漏、高位肠梗阻，24小时尿量在正常范围，不是急性肾功能衰竭，考虑革兰阴性杆菌感染引起的发热，答案选择D。
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲
外科黄疸的诊断与处理原则
