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患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2 d“来诊。

来源 :焚题库 2022-02-16

共享题干题 患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2 d“来诊。查体:BP 120/70 mmHg,双肺呼吸音清,无音。HR 116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2 cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。

不定项选择题第1题目前应主要考虑的疾病有

A.二尖瓣狭窄

B.脑出血

C.脑梗死

D.心房颤动

E.肢体动脉栓塞

F.肺栓塞

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不定项选择题第2题患者入院后应常规进行的实验室检查有

A.心电图

B.超声心动图

C.颅脑CT

D.胸部CT

E.胸部X线

F.动脉血气分析

G.右心导管

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不定项选择题第3题目前可采取的治疗方法有(提示 心电图:心房颤动。超声心动图:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(瓣膜口面积0.9 cm2)、左心房血栓形成。颅脑CT:右侧基底核区脑梗死。)

A.注意休息

B.吸氧

C.口服利尿剂

D.地高辛

E.抗凝治疗

F.胺碘酮

G.溶栓治疗

H.静脉多巴胺治疗

I.肢体康复

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不定项选择题第4题下一步应采取的治疗有(提示 治疗1个月后颅脑CT显示梗死灶消失,患者肢体肌力恢复。)

A.溶栓治疗

B.停用华法林,改用肝素

C.维护心功能

D.二尖瓣置换

E.左心房取血栓

F.心房颤动手术消融

G.药物消除心房颤动

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不定项选择题第5题术前应该进行的实验室检查有

A.心电图

B.超声心动图

C.颅脑CT

D.胸部CT

E.胸部X线

F.冠状动脉造影

G.右心导管

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不定项选择题第6题术中可以选择消除心房颤动的方法有

A.Cox迷宫手术

B.单极射频消融

C.双极射频消融

D.回廊手术

E.微波消融

F.冷冻消融

G.激光消融

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不定项选择题第7题此时应采取的治疗方法有(提示 为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术,回到ICU,BP 90/50 mmHg,HR 100次/min,窦性心律,静脉压8 mmHg,尿量300 ml/h,引流液40 ml/h,呼吸机辅助呼吸。)

A.静脉适当补液

B.β-受体阻滞药

C.钙通道阻滞药

D.地高辛

E.抗凝治疗

F.静脉输注胺碘酮

G.止血药物

H.静脉输注小剂量多巴胺

I.利尿剂

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涉及考点

胸心外科学(正高)考试大纲

章节练习

胸壁、胸膜疾病

心血管外科其他疾病

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