患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸
来源 :焚题库 2022-02-15
中共享题干题患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。
不定项选择题第1题下一步应完善的检查是
A.甲肝抗体
B.乙肝表面抗原
C.丙肝抗体
D.戊肝抗体
E.抗线粒体抗体
F.肝穿刺活检
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题首先要鉴别的疾病是(提示：患者行肝穿刺活检，病理结果提示：汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。)
A.慢性丙型肝炎
B.原发性胆汁性肝硬化
C.药物性肝损害
D.肝豆状核变性
E.原发性硬化性胆管炎
F.血色病
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题应给予的治疗是(提示：患者HCV-RNA5×104拷贝/ml。)
A.继续泼尼松治疗
B.利巴韦林
C.硫唑嘌呤
D.熊去氧胆酸
E.干扰素联合利巴韦林
F.他克莫司
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
消化内科学(正高)考试大纲
强化练习
肝脏疾病
