患者女，27岁。右髋疼痛6个月。患者6个月前无明显诱因出现右髋部疼痛不适
来源 :焚题库 2021-12-22
中共享题干题患者女，27岁。右髋疼痛6个月。患者6个月前无明显诱因出现右髋部疼痛不适，疼痛为持续性。无发热等全身症状，既往无外伤史。
查体：患者轻度跛行，右髋关节无肿胀，皮肤不红，有压痛，髋关节活动正常。血常规和血生化检查正常。
不定项选择题第1题此时患者第一次到门诊就诊，询问病史和查体后，首先应该进行的检查是（ ）
A.右髋关节B超
B.右髋关节X线平片
C.右髋关节CT
D.右髋关节MRI
E.ECT
F.PET／CT
G.先对症治疗
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题（提示 X线平片显示右耻骨破坏，随后进行CT和MRI检查，如下图。）可能的诊断是（ ）
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.尤文肉瘤
D.软骨母细胞瘤
E.骨结核
F.骨母细胞瘤
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题为进一步确诊，需要做的检查是（ ）
A.针吸活检
B.穿刺活检
C.切开活检
D.切除活检
E.术中冰冻，根据结果决定手术范围
F.直接行肿瘤切除
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第4题（提示 患者行穿刺活检，术后病理为间叶性软骨肉瘤。全身骨扫描(ECT)示右髋臼及耻骨浓集，余骨阴性。胸部CT未见肺转移。）此患者的治疗计划是（ ）
A.单纯手术切除肿瘤
B.化疗
C.放疗
D.化疗-手术-化疗
E.手术-化疗
F.手术-放疗
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第5题关于术后治疗，正确的是（ ）
A.术后辅助化疗
B.术后辅助放疗
C.不用辅助治疗
D.术后定期复查局部情况，监测是否复发
E.术后定期复查全身情况，监测是否转移
F.指导功能锻炼
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
肿瘤内科学(副高)考试大纲（2018）
章节练习
骨与软组织肿瘤
