一患者以左颈部包块1周就诊,体检
来源 :焚题库 2021-10-28
中单选题一患者以左颈部包块1周就诊,体检仅发现左颈部直径约2.0cm淋巴结,质韧、活动,活检病理示外周T细胞淋巴瘤,于是行胸部、腹盆腔CT检查和骨髓穿刺检查,在检查过程中,患者出现发热、盗汗,双侧颈部肿胀、呼吸困难、胸壁静脉曲张,骨髓中幼稚淋巴细胞占30%,此时立即应该给予的治疗是
A.纵隔放疗
B.纵隔放疗并水化利尿,碱化尿液
C.CHOP方案化疗
D.CHOP方案化疗并水化利尿,碱化尿液
E.氮芥10mg+地塞米松10mg静脉冲入,并水化利尿,碱化尿液,口服别嘌醇
参考答案:D
答案解析:放疗可能由于局部水肿加重症状,导致生命危险,故CHOP化疗较为安全,考虑肿瘤负荷较大,应水化利尿,防止溶瘤综合征。