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女性,25岁,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁

来源 :焚题库 2022-04-28

共享题干题女性,25岁,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6个月1次,量少,20岁后出现闭经,雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。

不定项选择题第1题提问1:可能的临床诊断是

A.女性假两性畸形

B.男性假两性畸形

C.真良性畸形

D.性腺发育不全

E.先天性肾上腺皮质增生

F.雄激素不敏感综合征(完全型)

G.雄激素不敏感综合征(不完全型)

H.男性假女性畸形

I.女性假男性畸形

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不定项选择题第2题提问2:体格检查:脐-耻间少量体毛,乳房TannerⅡ期。妇科检查:外阴:阴毛浓密,阴蒂明显增大长约2.5 cm,直径约1.0cm,阴蒂头较大,后联合处部分融合,显会阴体略长,小阴唇发育正常,大阴唇内及腹股沟区域未触及“睾丸”;阴道:正常;宫颈:正常;子宫:前位,略小。这些体征符合的诊断是

A.女性假两性畸形

B.男性假两性畸形

C.真良性畸形

D.性腺发育不全

E.先天性肾上腺皮质增生

F.雄激素不敏感综合征(完全型)

G.雄激素不敏感综合征(不完全型)

H.男性假女性畸形

I.女性假男性畸形

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不定项选择题第3题提问3:应选择的辅助检查包括

A.血FSH

B.血LH

C.肾脏CT

D.垂体MRI

E.血17α羟孕酮

F.染色体

G.血睾酮

H.ACTH

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不定项选择题第4题提问4:如果染色体核型为46,XX,血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高,可确诊为

A.女性假两性畸形

B.男性假两性畸形

C.真良性畸形

D.性腺发育不全

E.先天性肾上腺皮质增生

F.雄激素不敏感综合征(完全型)

G.雄激素不敏感综合征(不完全型)

H.男性假女性畸形

I.女性假男性畸形

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不定项选择题第5题提问5:该病例需要的治疗包括

A.拔除体毛

B.切除喉结

C.阴蒂体和阴蒂头全部切除

D.阴蒂体和阴蒂头大部分切除

E.切除部分浓密阴毛外阴整形

F.终生服用糖皮质激素维持量

G.服用糖皮质激素,来月经后停用

H.雌-孕激素治疗

I.外阴矫形手术时,糖皮质激素应加量

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