女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，
来源 :焚题库 2022-01-24
中共享题干题女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20/12kPa（150/90mmHg），尿常规：蛋白（+），红细胞管型3~4个/HP，白细胞5~10个/HP，尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。
不定项选择题第1题最可能诊断为（）。
A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性膀胱炎
E.高血压病，肾动脉硬化
参考答案：C
答案解析：
不定项选择题第2题最有效的治疗方法是（）。
A.静点庆大霉素
B.静点氨苄青霉素
C.调节尿的酸碱度
D.口服吡哌酸
E.联合轮换应用抗生素
参考答案：E
答案解析：
不定项选择题第3题经系统正规用抗生素治疗8个月，病人症状消失，尿常规：蛋白（-），RBC0~1/HP，WBC0~2/HP。细菌培养仍然阳性，下一步如何处理最 佳（）。
A.继续采用抗生素疗程
B.停药继续观察
C.低剂量药物抑菌疗法
D.中药
E.联合轮换应用抗生素
参考答案：C
答案解析：当临床症状被控制后，可停药观察，复查尿常规和尿细菌培养一次，若尿中仍有菌，可采用长程低剂量抑菌治疗，具体方法为：每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素，剂量为每日剂量的1/3~1/2。抗菌药可选择3~4种为一组循环使用。
涉及考点
全科医学（正高）考试大纲
泌尿系统疾病
