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患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊

来源 :焚题库 2021-01-16

共享题干题患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。

不定项选择题第1题患者腰痛的原因有可能是

A.腰椎管狭窄

B.腰椎间盘突出

C.腰背部肌筋膜炎

D.腰椎滑脱

E.脊柱肿瘤

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题为明确诊断,可选的检查项目包括

A.腰椎正侧位X线

B.腰椎动力位X线

C.腰椎双斜位X线

D.腰椎CT

E.腰椎MRI

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第3题最 佳的手术治疗方法为(提示 X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂,腰4、5水平右侧硬膜受压,腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)

A.峡部修补融合术

B.单纯椎板切除减压术

C.后路腰4、5椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术

D.后路腰4至骶1椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术

E.前路腰4、5椎间盘切除,椎间植骨融合术

参考答案:D

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