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患者男75岁上腹部不适2个月既往有高血压多年

来源 :焚题库 2021-04-11

共享题干题患者男,75岁。上腹部不适2个月,既往有高血压多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃体部前壁直径1cm的黏膜隆起病变,表面糜烂,胃底、胃体未见异常。患者胃镜活检病理回报为:胃高分化腺癌

不定项选择题第1题患者应该补充的辅助检查是( )

A.超声胃镜

B.腹部增强CT

C.盆腔增强CT

D.胸部X线片

E.骨扫描

F.PET/CT

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题(提示 患者超声胃镜检查提示,病变局限于胃黏膜层。其他检查:未发现胃周围淋巴结转移,腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为:T1aN0M0。)患者可选择以下治疗方案( )

A.EMR

B.ESD

C.改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)

D.D2改良根治术

E.局部切除术

F.扩大根治术

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第3题(提示 患者在内镜下行ESD手术,手术后病理提示:肿瘤浸润黏膜下层,可见脉管癌栓。)患者下一步最合适的治疗是( )

A.再次内镜手术

B.放疗

C.化疗

D.放化疗

E.根治切除术

F.扩大根治术

参考答案:E

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不定项选择题第4题患者行D2根治手术,至少应清除的淋巴结包括( )

A.第7组淋巴结

B.第8组淋巴结

C.第3组淋巴结

D.第4组淋巴结

E.第5组淋巴结

F.第6组淋巴结

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第5题理论上,浸润至黏膜下层的早期胃癌,出现淋巴结转移的风险为( )

A.<5%

B.5%~10%

C.15%~20%

D.20%~30%

E.30%~40%

F.40%~50%

参考答案:C

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不定项选择题第6题(提示 患者行根治手术后,病理回报:早期胃癌,高分化腺癌,病变局限于黏膜下层,见脉管癌栓,淋巴结无转移(0/35)。)患者下一步治疗方案是( )

A.定期复查

B.化疗

C.放疗

D.化疗+放疗

E.生物治疗

F.放疗+化疗+生物治疗

参考答案:A

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答案解析:

涉及考点

肿瘤外科学(正高) 考试大纲

章节练习

消化系统肿瘤

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