4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺
来源 :焚题库 2021-05-21
中不定项选择题第1题此患儿可能诊断是()。
A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘
参考答案:E
答案解析:1.根据该患儿的临床表现:反复咳嗽,两肺哮鸣音,抗生素治疗无效,有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据:①咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;②临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,是诊断本症的基本条件;④有个人或家族过敏史,气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断,故选E。
不定项选择题第2题首选的检查是()。
A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图
参考答案:A
答案解析:2.胸片可有肺过度充气,透明度增高,肺纹理增多等表现,该病首选检查即为胸片,故选A。
不定项选择题第3题首选的治疗是()。
A.抗生素
B.病毒唑
C.沙丁胺醇
D.骨化三醇
E.多巴酚丁胺
参考答案:C
答案解析:3.该病支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,选项中沙丁胺醇为拟肾上腺素类支气管扩张剂,故对于该病的治疗首选为C。
不定项选择题第4题如肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用()。
A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠
参考答案:B
答案解析:根据该患儿的目前临床表现及体查,考虑咳嗽变异性哮喘危重状态,比索洛尔为β受体阻滞剂,引起支气管收缩,会加重患者病情,其他几项均为该状态治疗药物。故该题选B。
不定项选择题第5题如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用()。
A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠
参考答案:B
答案解析:5.机械性通气指征:①严重的持续性呼吸困难;②呼吸音减弱,随以哮鸣音消失;③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;④意识障碍,甚至昏迷;⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善、PaCO2大于等于8.6kPa(65mmHg)。根据题意,该患者出现呼吸音减弱,符合机械性通气指征,故选B。
涉及考点
全科医学(正高)考试大纲
儿科疾病
相关题库
题库产品名称 | 试题数量 | 原价 | 优惠价 | 免费体验 | 购买 |
---|---|---|---|---|---|
2021年医学高级职称《全科医学(正高)》考试题库 | 3857题 | ¥200.00 | ¥150.00 | 免费体验 | 立即购买 |