男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2~3次，有脓血。
来源 :焚题库 2021-12-10
中共享题干题男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2~3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。
不定项选择题第1题根据上述资料，最可能的诊断是（）。
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.结肠癌
D.结肠息肉
E.慢性细菌性痢疾
参考答案：A
答案解析：青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。
不定项选择题第2题该疾病的病变分布中下列哪项是错误的（）。
A.肛周病变少
B.呈连续性
C.不涉及回肠
D.多数在直肠、乙状结肠
E.非节段性
参考答案：C
答案解析：溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝 对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。
不定项选择题第3题最合适的初始治疗药物是（）。
A.地塞米松
B.氟哌酸
C.泼尼松
D.硫唑嘌呤
E.磺胺类药物保留灌肠
参考答案：E
答案解析：患者病变局限在直肠，首选E。
涉及考点
全科医学（正高）考试大纲
消化系统疾病
