患者女,40岁。洗衣服时突发言语不利
来源 :焚题库 2020-07-01
中共享题干题 患者女,40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1 h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。
不定项选择题第1题该患者首先考虑的诊断是(提示 查体:血压160/95 mmHg,神志清楚,运动性失语,二尖瓣可闻及双期杂音,心律不齐,右上肢肌力0级,右下肢肌力2级,右侧偏身感觉减退,右侧Babinski征阳性。)
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂性脑缺血发作
F.静脉窦血栓形成
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题颅脑未发现高密度灶,但需注意的CT早期征象(提示 血糖5.2 mmol/L,血小板及凝血功能正常,肝、肾功能正常,颅脑CT未发现高密度灶。)
A.大脑中动脉高密度征
B.皮质边缘(尤其是岛叶)分界不清楚
C.豆状核区灰、白质分界不清楚
D.中线结构移位
E.脑沟消失
F.脑室受压
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者准备溶栓治疗,应采取的措施
A.尽量在发病6 h内
B.患者或家属签署知情同意书
C.使用组织型纤溶酶原激活剂,剂量要足够,总剂量需>90 mg
D.需排除出血性疾病及严重的内出血
E.定期进行神经功能评估
F.不要太早放置鼻胃管、导尿管
G.溶栓治疗同时给予阿司匹林
参考答案:
答案解析:无
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