患者女性，28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年
来源 :焚题库 2022-02-16
中共享题干题患者女性，28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年，月经紊乱5年”来诊。查体：血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，多血质，向心性肥胖，面部痤疮，满月脸，水牛背，腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。
不定项选择题第1题为明确库欣病的诊断，此患者下一步应再完善的检查包括
A.血皮质醇节律
B.大、小剂量地塞米松抑制试验
C.IGF-1
D.ACTH
E.24小时UFC
F.双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)
G.生长激素葡萄糖抑制试验
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题关于MRI检查结果阴性(未见明确肿瘤)的患者，正确的措施是
A.BIPSS
B.PET-CT
C.术中探查全垂体、鞍旁
D.术中如探查未见明确肿瘤，根据BIPSS提示的侧别切除半侧垂体
E.全垂体切除
F.肾上腺切除术
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题提示：患者第一次手术后缓解，5年后血压再次升高，体重增强，MRI动态增强可见鞍内左侧低信号影。其可选择的治疗方案有
A.放射治疗
B.药物治疗
C.再次经蝶窦手术鞍区探查
D.全垂体切除术
E.双侧肾上腺切除术
F.随访观察
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
神经外科学(正高)考试大纲
章节练习
垂体腺瘤
