患者女性50岁右上腹隐痛6月1小时前提取重物后突发头晕心慌面色苍白既往有乙肝病史
来源 :焚题库 2021-08-11
中共享题干题患者，女性，50岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次／分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。
不定项选择题第1题最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.肝癌自发破裂
D.上消化道出血
E.胆囊穿孔
参考答案：C
答案解析：
不定项选择题第2题简单易行的检查方法首选（）。
A.上消化道造影
B.立位腹平片
C.纤维胃镜
D.CT
E.腹腔穿刺
参考答案：E
答案解析：
不定项选择题第3题治疗措施应采取（）。
A.输血、输液，同时准备手术治疗
B.禁食、胃肠减压
C.胃肠减压，胃管内给止血药
D.经肝胆道穿刺引流
E.经内窥镜注射硬化剂
参考答案：A
答案解析：
不定项选择题第4题患者行手术治疗后，引流管内出现中等量黄色引流液，可以考虑（）。
A.胆瘘
B.肠瘘
C.胃瘘
D.正常引流液
E.以上均有可能
参考答案：A
答案解析：
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲
肝脏疾病
