患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，
来源 :焚题库 2022-01-13
中共享题干题 患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb 90 g/L，WBC 5.0×109/L，PLT 30×109/L，平均红细胞体积78 fl。
不定项选择题第1题目前应考虑的诊断有
A.缺铁性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.特发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.胃癌
F.弥散性血管内凝血
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题应进行的治疗包括(提示 骨髓检查：骨髓增生活跃，粒、红两系未见异常，巨核细胞数增多，以裸巨和颗粒巨为主。血清铁蛋白10 μg/L。粪隐血（＋）。诊断为特发性血小板减少性紫癜、上消化道出血、缺铁性贫血。)
A.补充铁剂
B.环孢素A
C.胃黏膜保护药
D.质子泵抑制药
E.糖皮质激素
F.脾切除
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题下一步治疗可考虑(提示 激素治疗1个月后复查PLT 20×109/L。)
A.继续激素治疗
B.促血小板生成素
C.利妥昔单抗
D.长春新碱
E.达那唑
F.脾切除
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
老年医学（正高）考试大纲
强化练习
老年免疫及血液系统疾病
