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患儿女性,11个月,因"发热、流涕、喷嚏3天,出疹1日"来院就诊

来源 :焚题库 2022-03-25

共享题干题 患儿女性,11个月,因"发热、流涕、喷嚏3天,出疹1日"来院就诊。查体:体温40.5℃;口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹;双肺呼吸音粗。

不定项选择题第1题为明确病因诊断需进行的检查项目是( )

A.病原学检查

B.胸部X线平片

C.血清学检查

D.血生化

E.动脉血气分析

F.血常规

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题提示:入院后1小时,患儿呼吸急促。查体:体温40.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压80/50mmHg,SpOmigfQoA1UM.png100%。应尽快采取的治疗护理措施是( )

A.小剂量退热剂

B.肌内注射安乃近

C.大血管周围冷敷

D.温水擦浴

E.乙醇溶液擦浴

F.吸氧

G.多喂开水

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答案解析:

不定项选择题第3题提示:患儿住院后烦躁不安,咳嗽加重,声嘶,犬吠样咳,伴吸气样呼吸困难,口周发青。患儿此时可能出现的并发症是( )

A.脑炎

B.喉炎

C.气管炎

D.肺炎

E.呼吸衰竭

F.心力衰竭

参考答案:B

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答案解析:

不定项选择题第4题提示:入院次日,患儿持续高热,咳嗽加剧,呼吸急促40次/分、鼻翼煽动、面色发绀,鼻导管吸氧下血氧饱和度90%。肺部能闻及干湿音,胸部X线检查显示浸润性改变,有大小不等的斑片状阴影。血常规:白细胞计数18×10yO2wGeHS5p.png/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19。血气报告:PaOVI9BIESWX2.png48mmHg,PaCOVI9BIESWX2.png51mmHg。该患儿目前应采取的主要治疗护理措施是( )

A.气管插管,人工呼吸机支持治疗

B.保持气道通畅

C.定时翻身,做好胸部物理疗法

D.用冰毯机将患儿体温恢复正常,以减轻消耗,防止抽搐

E.早期联合应用抗生素

F.大剂量使用肾上腺皮质激素

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第5题目前该患儿存在的护理问题是( )

A.体温过高:与病毒血症,继发感染有关

B.气体交换受损:与肺部炎症、人工气道有关

C.清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物多及人工气道有关

D.皮肤完整性受损:与麻疹病毒引起的皮损有关

E.营养失调,低于机体需要量:与摄入不足,消耗增加有关

F.潜在并发症:肺炎、脑炎、心肌炎

参考答案:

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不定项选择题第6题提示:入院第三天上午患儿面色苍白,全身皮肤花斑,肢端冷,心率170次/分,血压70/50mmHg。考虑患儿存在感染性休克。此时患儿的治疗要点是( )

A.建立中心静脉通路

B.液体复苏,首选生理盐水

C.中心静脉滴注去甲肾上腺素

D.使用洋地黄制剂

E.米力农注射液静脉维持

F.使用足量抗生素控制感染

G.短期适量使用肾上腺皮质激素

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