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患者男,62岁,经商,因"反复胸闷痛1年,加重1周"就诊。
来源 :焚题库 2019-01-23
中不定项选择题第1题该患者诊断考虑为( )
A.肺动脉栓塞
B.变异型心绞痛
C.急性下壁心肌梗死
D.主动脉夹层
E.胆石症胆心反射
F.反流性食管炎
G.原发性高血压
H.肥厚型心肌病
I.主动脉瓣关闭不全
参考答案:
不定项选择题第2题(提示:询问得知,患者喜食肥肉,常饮酒,不喜运动,吸烟史40支/d×35年。)经治疗好转后,除药物治疗外,还应给患者的建议是( )
A.绝对卧床休息
B.复查心电图、心肌酶
C.二维心脏彩色超声
D.冠状动脉造影(CAG)
E.戒烟
F.食盐摄入<6g/d
G.少食高胆固醇食物
H.至少每年检查1次血脂
I.每天步行、游泳等运动
J.控制体重
参考答案:
不定项选择题第3题吸烟对健康的危害主要有( )
A.增加血液中一氧化碳含量
B.诱发呼吸急促、哮喘恶化
C.慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、肺气肿)
D.肺癌或其他癌症(喉、咽、食管、膀胱等)
E.促进动脉粥样硬化(冠心病、高血压、脑卒中、下肢动脉闭塞等)
F.不利于怀孕,阳痿
G.被动吸烟增加家人患肺癌和心血管病的概率
H.老年痴呆发病率增高
I.肝功能恶化
参考答案:
不定项选择题第4题患者1年前曾尝试戒烟2次,均失败。此次住院诊断为心肌梗死后,帮助该患者戒烟的正确措施有( )
A.询问了解以往戒烟失败的原因
B.以清晰、强烈、个体化的态度劝说,鼓励戒烟
C.帮助制订戒烟计划,确定目标戒烟日,告知亲朋好友,寻求理解和支持
D.出现戒断症状时给予鼓励,但不辅以戒烟药物
E.采用逐渐减少吸烟支数/d,以摆脱烟草依赖
F.戒烟后如果体重增加,建议控制饮食,增加运动量,尽可能避免用食物取代对烟草的渴望
G.不断给予鼓励,强调戒烟能获得的好处,同时开合适的药方,或看戒烟门诊专家
H.吸低焦油/低烟碱卷烟或其他形式的烟草,如无烟烟草、雪茄和烟斗
I.盐酸安非他酮和烟碱制剂(口香糖、贴片、吸入剂)、可乐定、伐尼克兰等可以减轻戒断症状,增加戒烟成功率
参考答案: