患者男70岁进行性排尿困难3年腰腿疼痛3个月
来源 :焚题库 2021-02-22
中不定项选择题第1题为明确诊断,首选以下检查中的( )
A.盆腔淋巴结切除活检
B.盆腔淋巴结穿刺活检
C.前列腺穿刺活检
D.前列腺切除术
E.骨髓穿刺活检
F.骨病灶切取活检
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者若选择使用黄体生成素释放激素激动剂(LHRHa)做药物去势治疗,在接受LHRHa治疗前需要提前给予的治疗为( )
A.双侧睾丸切除术
B.抗雄激素药物
C.双膦酸盐药物
D.放射治疗
E.粒子植入
F.核素治疗
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题(提示 该患者口服比卡鲁胺(抗雄激素药物)1周后,腰痛症状明显缓解,拔除尿管后排尿症状也有好转,夜尿2~3次,复查双肾超声未见明确异常。复查血清PSA 387ng/ml。患者加用LHRHa治疗3个月,复查PSA逐渐降至10.5ng/ml,血清睾酮21ng/dl。腰痛及排尿症状均好转。患者因经济原因于外院行双侧睾丸切除术,停用所有药物并未再复查。睾丸切除术后15个月时再次因腰痛于门诊就诊。)可选择以下协助诊断检查中的( )
A.前列腺穿刺活检
B.血PSA
C.血清睾酮
D.直肠指诊
E.骨扫描
F.胸腰椎MRI
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题(提示 患者直肠指诊:前列腺Ⅲ度增大,右侧叶隆起,质硬,无明显压痛,指套无染血。查血PSA 260ng/ml,血清睾酮25ng/dl。椎体MRI示:胸腰椎多发骨转移瘤,范围同前相仿,未见明显脊髓受压。全身骨扫描示:全身多发骨转移,同前相仿。)该患者目前临床诊断为去势抵抗性前列腺癌,以下治疗方案中可选择的是( )
A.LHRHa
B.抗雄激素药物
C.双侧肾上腺切除
D.雌激素
E.盐酸雌二醇氮芥
F.粒子植入
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题患者加用抗雄激素药物比卡鲁胺1周后,复查PSA降至213ng/ml,腰痛缓解不明显,以下治疗中不推荐的是( )
A.手术切除骨转移灶
B.外放射治疗
C.双膦酸盐药物
D.止痛药物
E.核素治疗
F.最佳支持治疗
参考答案:A
答案解析:无
涉及考点
肿瘤外科学(正高) 考试大纲
章节练习
泌尿系统和男性生殖系统肿瘤
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