患者男，55岁，因“上腹胀满不适、隐痛，向腰背部放射，
来源 :焚题库 2022-05-19
中共享题干题 患者男，55岁，因“上腹胀满不适、隐痛，向腰背部放射，伴不规则低热4个月余”来诊。超声（见下图）：腹主动脉左侧及前方自肾动脉水平至腹主动脉分叉上方可见14.2 cm×10.0 cm×5.8 cm的低回声区（MASS），前缘边界清，后缘边界不清，肿物与左肾分界不清，左侧肾盂、肾盏扩张，左侧肾盂宽1.3 cm。
（LRA-左肾动脉，AO-腹主动脉，SP-脊柱，LK-左肾，LRV-左肾静脉）
（LRA-左肾动脉，AO-腹主动脉，SP-脊柱，LK-左肾，LRV-左肾静脉）不定项选择题第1题患者目前应考虑的疾病有
A.多发性大动脉炎累及腹主动脉
B.腹主动脉瘤伴附壁血栓
C.腹膜后间隙脓肿或血肿
D.特发性腹膜后纤维化
E.腹膜后恶性肿瘤
F.左肾肿瘤
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断应进行的检查项目包括
A.血常规、尿常规、肝功能、肾功能
B.红细胞沉降率、C反应蛋白
C.血淀粉酶
D.免疫球蛋白定量分析
E.自身免疫性抗体
F.肿瘤标志物
G.CT
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题患者最可能的诊断为(提示 实验室检查：血常规、肝功能、肾功能基本正常，ESR↑，IgA、IgG、IgM均增高，A/G下降，CRP正常，自身免疫性抗体（－）、血淀粉酶（－）、肿瘤标志物（－）。泼尼松治疗后消化道症状明显缓解，ESR下降，γ球蛋白降低。)
A.左肾肿瘤
B.腹主动脉瘤伴附壁血栓
C.腹膜后血肿
D.腹膜后间隙脓肿
E.特发性腹膜后纤维化
F.腹膜后肿瘤
参考答案：E
答案解析：无
