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患者男45岁左小腿行走后胀痛半年入院久站

来源 :焚题库 2022-07-20

共享题干题 患者男,45岁。左小腿行走后胀痛半年入院,久站及行走后左小腿肿胀感明显,时有疼痛,休息后缓解。

不定项选择题第1题该病例可能的诊断包括(提示 查体:T 36.8 ℃,P 82次/min,R 19次/min,Bp 150/100 mmHg。左小腿中段前外侧局部略膨隆,左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快,约6 cm×3 cm,界限不清,搏动感明显,无明显压痛,局部皮温增高,浅静脉无曲张,双下肢感觉肌力无明显减退。)

A.血管瘤

B.骨巨细胞瘤

C.动静脉畸形

D.血肿

E.动脉瘤样骨囊肿

F.骨肉瘤

G.骨囊肿

H.血管肉瘤

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不定项选择题第2题为明确诊断应优先进行的3个检查项目是

A.胸部X线平片

B.左小腿正侧位X线平片

C.左小腿超声检查

D.肝功能、肾功能

E.CT

F.ECT

G.MRI

H.血常规

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不定项选择题第3题进一步可能需要进行的检查和治疗包括(提示 超声检查示左小腿前群肌内软组织包快,界限不清,大小约8 cm×4 cm×3 cm,包快内血流丰富。CT检查示左胫骨外侧低密度包快,界限不清,并累及胫骨骨皮质。MRI检查T1加权像为混杂低信号,T2加权像信号中等强度增加,胫骨皮质有侵蚀破坏。)

A.血管造影

B.包块血管栓塞

C.穿刺活检

D.化疗

E.放疗

F.切开活检

G.密切观察随访

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不定项选择题第4题如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤,则最佳治疗方案为(提示 血管造影显示肿瘤由杂乱的血管腔隙组成,染色深,无明显供血管,考虑为血管性肿瘤,恶性可能性大。)

A.单纯手术切除

B.手术切除和化疗

C.放疗

D.手术切除和放疗

E.化疗

F.局部介入栓塞、化疗

参考答案:D

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涉及考点

骨外科(正高) 考试大纲

强化练习

骨与软组织肿瘤

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