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 患者女70岁因左肩背部生长性红疹20年来诊20年

来源 :焚题库 2021-05-08

共享题干题 患者女,70岁,因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹,逐渐扩大。查体:心、肺、腹无异常;左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹,隆起,界清,轻度角化、结痂,上覆少量白色或淡黄色鳞屑,融合成片,大小约12.0 cm×10.0 cm;全身浅表淋巴结未触及肿大。

不定项选择题第1题为明确诊断首先最应该做的检查项目是

A.肿块细针穿刺活检

B.B超

C.组织病理学

D.细胞遗传学

E.肿瘤标志物

F.狼疮带试验

参考答案:C

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答案解析:

不定项选择题第2题临床初步考虑最可能的诊断是(提示 组织病理学:表皮角化过度,伴灶性角化不全,棘层肥厚,部分角质形成细胞有异形性,全层可见伴有巢状分布的Paget样细胞,呈圆形或卵圆形,胞质丰满,呈淡染,核周较空,无细胞间桥,部分核染色深,可见大的核仁及核分裂象;皮浅层毛细血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润;PAS染色(-)。)

A.鲍温病

B.日光性角化病肥厚型

C.浅表性播散性恶性黑素瘤

D.Paget样鲍温病

E.Paget病

F.银屑病

参考答案:D

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不定项选择题第3题此病与其他表皮内有Paget样细胞疾病的鉴别方法是

A.免疫组织化学染色

B.PAS染色

C.甲苯胺蓝染色

D.直接免疫荧光检查

E.细胞遗传学检查

F.吉姆萨染色

参考答案:B

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不定项选择题第4题目前其治疗方法可采用

A.冷冻

B.电烧灼

C.Mohs显微外科手术

D.激光

E.X线、镭、钴

F.外用糖皮质激素软膏

参考答案:

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涉及考点

皮肤与性病学(正高)考试大纲

强化练习

皮肤病各论

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