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患者男61岁因右上腹痛3天来诊有胆囊结石病史查体体温386℃3小时前突感寒战体

来源 :焚题库 2021-03-09

共享题干题 患者男,61岁,因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体:体温38.6℃,3小时前突感寒战,体温40.2 ℃,烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分,血压80/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

不定项选择题第1题可能性最大的休克类型是

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.梗阻性休克

D.感染性休克

E.过敏性休克

F.神经源性休克

参考答案:D

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答案解析:

不定项选择题第2题感染性休克复苏的最初6小时目标包括

A.中心静脉压(CVP)8~12 mmHg

B.平均动脉压≥65 mmHg

C.尿量≥0.5 mlkg-1h-1

D.中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥70%或混合静脉血氧饱和度(SvO2)≥65%

E.若液体复苏后CVP达8~12 mmHg,而ScvO2<70%或SvO2<65%,可静脉滴注浓缩红细胞悬液使血细胞比容>0.30

F.若液体复苏后CVP达8~12 mmHg,而ScvO2<70%或SvO2<65%,可静脉滴注多巴酚丁胺(最大剂量20 μgkg-1min-1),争取达到复苏目标

参考答案:

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不定项选择题第3题合适的治疗措施是

A.液体复苏

B.早期有效的抗生素治疗

C.尽早做胆管引流

D.积极控制血糖

E.使用血管活性药物

F.机械通气

G.预防应激性溃疡

H.肾替代治疗(CRRT)

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涉及考点

重症医学(正高)考试大纲

章节练习

常见重病的管理

循环功能障碍

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