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经产妇,妊娠39周,胎膜早破,静脉点滴催产素,宫缩强,产程仅3小时

来源 :焚题库 2021-07-08

共享题干题经产妇,妊娠39周,胎膜早破,静脉点滴催产素,宫缩强,产程仅3小时,即娩出新生儿,5分钟后胎盘娩出,检查胎盘、胎膜完整,但宫颈严重撕裂未找到顶端,修补后阴道仍然出血不止,化验出、凝血时间正常,子宫时软时硬
 

不定项选择题第1题此时产妇出血的主要原因()。
 

A.子宫收缩乏力

B.膀胱充盈

C.软产道损伤

D.副胎盘滞留

E.凝血功能障碍

参考答案:C

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答案解析:1.患者为产后出血,宫颈严重撕裂,主要考虑为软产道损伤引起。因此选C。

 

不定项选择题第2题此患者给缩宫素后,宫体变硬,但仍然有少量鲜红色血液流出,检查宫颈缝合处无明显渗出,此时考虑血液可能来源于()。
 

A.胎盘剥离面

B.子宫下段

C.宫颈

D.阴道

E.会阴裂伤处

参考答案:B

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答案解析:2.宫颈严重撕裂未找到顶端,宫颈缝合处无明显渗出,考虑裂伤可能累及子宫下段。因此选B。

 

不定项选择题第3题下一步处理应选择()。
 

A.再次检查产道

B.静脉点滴催产素

C.立即剖宫探查

D.子宫全切

E.子宫次全切

参考答案:C

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答案解析:3.患者应立即剖宫探查找到损伤部位,并按解剖层次逐层缝合。选C。

 

涉及考点

妇女保健(正高)考试大纲

强化练习

妇女保健5

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