经产妇，妊娠39周，胎膜早破，静脉点滴催产素，宫缩强，产程仅3小时
来源 :焚题库 2021-07-08
中共享题干题经产妇，妊娠39周，胎膜早破，静脉点滴催产素，宫缩强，产程仅3小时，即娩出新生儿，5分钟后胎盘娩出，检查胎盘、胎膜完整，但宫颈严重撕裂未找到顶端，修补后阴道仍然出血不止，化验出、凝血时间正常，子宫时软时硬
不定项选择题第1题此时产妇出血的主要原因（）。
A.子宫收缩乏力
B.膀胱充盈
C.软产道损伤
D.副胎盘滞留
E.凝血功能障碍
参考答案：C
答案解析：1.患者为产后出血，宫颈严重撕裂，主要考虑为软产道损伤引起。因此选C。
不定项选择题第2题此患者给缩宫素后，宫体变硬，但仍然有少量鲜红色血液流出，检查宫颈缝合处无明显渗出，此时考虑血液可能来源于（）。
A.胎盘剥离面
B.子宫下段
C.宫颈
D.阴道
E.会阴裂伤处
参考答案：B
答案解析：2.宫颈严重撕裂未找到顶端，宫颈缝合处无明显渗出，考虑裂伤可能累及子宫下段。因此选B。
不定项选择题第3题下一步处理应选择（）。
A.再次检查产道
B.静脉点滴催产素
C.立即剖宫探查
D.子宫全切
E.子宫次全切
参考答案：C
答案解析：3.患者应立即剖宫探查找到损伤部位，并按解剖层次逐层缝合。选C。
涉及考点
妇女保健（正高）考试大纲
强化练习
妇女保健5