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孕妇,26岁,

来源 :焚题库 2021-04-28

共享题干题孕妇,26岁,G0mBckiKXXG.pngPd05MIrrwpP.png,40周妊娠。阵发性腹痛8h入院。骨盆外测量:髂前上棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。胎方位LOA,胎心率130次/min。阴道检查:宫口扩张7cm,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下1cm,胎膜已破,坐骨棘间径10cm,两侧骨盆壁内倾斜。入院后观察,宫缩强度较好,产程进展不佳。

不定项选择题第1题产程不进展的原因是

A.中骨盆狭窄

B.骨盆入口平面狭窄

C.扁平型骨盆

D.均小骨盆

E.漏斗型骨盆

F.骨盆出口平面狭窄

G.宫缩乏力

参考答案:

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不定项选择题第2题较恰当的处理是

A.观察产程

B.静滴缩宫素

C.使用镇静剂

D.后穹窿放置小剂量前列腺醇

E.测后矢状径

F.剖宫产

G.产钳助产

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第3题提示:观察3h宫口扩张8cm,胎头位于坐骨棘水平下1cm,宫缩持续45s,间歇2min,强度中等。孕妇呼叫腹痛难忍,腹部脐下2指处有一凹陷,子宫下段压痛,胎心率100次/min。此时可能的诊断是

A.先兆子宫破裂

B.不完全性子宫破裂

C.高张性宫缩乏力

D.子宫完全破裂

E.胎盘早剥

F.继发性宫缩乏力

G.活跃期延长

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题提示:观察3h,宫口扩张8cm,胎头位于坐骨棘水平下1cm,宫缩持续45s,间歇2min,强度中等。孕妇呼叫腹痛难忍,腹部脐下2指处有一凹陷,子宫下段压痛,胎心率100次/min。应立即采取的处理措施是

A.立即做CST,若异常则行剖宫产

B.立即行剖宫产术

C.静脉注射地西拌

D.肌肉注射盐酸哌替啶

E.阴道检查,托宫颈,待宫口全后行产钳助产术

F.立即产钳助产术

G.宫颈切开、产钳助产术

参考答案:B

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