患者男24岁右膝疼痛3个月
来源 :焚题库 2021-08-03
中共享题干题患者男，24岁。右膝疼痛3个月。患者3个月前无明显诱因出现右膝部疼痛，1个月前疼痛加重，伴膝关节外侧肿胀。拍片示股骨下端骨破坏。无发热等全身症状，既往无外伤史。
查体：右膝关节外侧轻度肿胀，皮肤不红，压痛明显，膝关节活动正常。血常规和血生化检查正常。右膝关节X线平片正侧位片，如图。
不定项选择题第1题首先考虑的诊断是（ ）
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.动脉瘤样骨囊肿
D.单纯性骨囊肿
E.尤文肉瘤
F.转移癌
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题（提示 股骨下强化CT示股骨下端偏心、溶骨、膨胀，有强化，如图。）为进一步确诊，需要做的检查是（ ）
A.针吸活检
B.穿刺活检
C.切开活检
D.切除活检
E.术中冰冻，根据结果决定手术范围
F.直接行肿瘤刮除
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题患者行穿刺活检，术后病理为骨巨细胞瘤。此时应补充的影像学检查是（ ）
A.胸部CT
B.腹股沟及髂窝淋巴结B超
C.腹部（肝胆肾）B超
D.头颅CT
E.PET／CT
F.ECT
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题进一步的治疗是（ ）
A.肿瘤刮除
B.瘤段截除，人工假体置换
C.先化疗，再手术
D.放疗
E.化疗
F.截肢
参考答案：A
答案解析：无
涉及考点
肿瘤外科学(正高) 考试大纲
章节练习
骨与软组织肿瘤
