患者男，32岁，因为“间断腹痛2个月”入院。腹痛为阵发性脐周隐痛
来源 :焚题库 2021-05-08
中共享题干题患者男，32岁，因为“间断腹痛2个月”入院。腹痛为阵发性脐周隐痛，伴持续右下腹局限性压痛。无发热、呕吐、腹泻、黏液血便及里急后重。大便1次／天，为黄色成形软便。近20年频繁发作痛性口腔溃疡。查体：口腔上腭可见直径5mm白色溃疡，右下腹压痛(+)，无反跳痛，未及包块。外院大便OB(+)，大便培养（-），ANA(+)，抗ENA(-)，ESR20mm／h。
不定项选择题第1题需要优先补充的病史是( )
A.是否存在外阴部溃疡
B.近期旅游史
C.近期不洁饮食
D.近期是否发作过皮疹
E.是否发作过眼炎
F.输液针刺处是否有红点或者脓点
G.是否有传染病接触史
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题患者可能的诊断是( )
A.克罗恩病
B.肠结核
C.白塞病
D.肠道淋巴瘤
E.结肠癌
F.麦胶过敏性肠病
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题患者需要继续优先补充的辅助检查是( )
A.结肠镜及活检
B.PET-CT
C.PPD皮试
D.红细胞沉降率、C反应蛋白
E.皮肤针刺试验
F.血甲状旁腺激素
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题提示 患者结肠镜检查发现回肠末端溃疡，病理提示血管炎性病变，血管内皮细胞肿胀伴部分管腔闭塞和纤维素样坏死，针刺试验(+)，HLA-B51(+)，ANCA(-)，ASCA(-)。患者诊断考虑( )
A.克罗恩病
B.肠结核
C.Behcet病
D.肠道淋巴瘤
E.伤寒
F.麦胶过敏性肠病
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
消化内科学(正高)考试大纲
强化练习
小肠、结肠疾病
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