患者男性，53岁，间断性上腹部疼痛10年，
来源 :焚题库 2022-01-26
中共享题干题患者男性，53岁，间断性上腹部疼痛10年，6小时前出现呕吐，呕吐物为咖啡样物，具体次数及量不详，之后排柏油样便2次，伴有大汗、心悸、口渴、头晕、乏力、四肢凉，无晕厥。既往饮酒史30余年，平均每日约1两。查体：血压80/50mmHg，心率90次/分，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部轻压痛，听诊肠鸣音亢进。血常规：WBC12.82×109/L，NE%83.44%，RBC2.35×1012/L，Hb75g/L。
不定项选择题第1题该患者的诊断为（ ）
A.上消化道出血
B.下消化道出血
C.轻度贫血
D.中度贫血
E.重度贫血
F.失血性休克
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题此时应采取的适宜的治疗措施包括（ ）
A.禁食水、胃肠减压
B.快 速补液、输血
C.药物止血
D.含去甲肾上腺素的冷盐水洗胃
E.急诊胃镜检查
F.手术止血
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题［提示］ 胃镜检查：胃窦小弯侧见一大小约0.6cm×1.5cm溃疡，底被白苔，可见红色血栓，周围黏膜充血水肿。进一步鉴别诊断是否存在癌变需要检查（ ）
A.钡餐造影
B.腹部超声
C.放射性核素扫描
D.腹部CT
E.消化道肿瘤标志物
F.胃镜下活检
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题［提示］ 活检病理提示黏膜慢性炎症，患者经内科治疗后出血停止，但在住院治疗期间胃管内突然引出新鲜血液500ml。此时最适合的治疗方法为（ ）
A.立即补液、输血
B.手术治疗
C.血管栓塞
D.胃镜止血
E.药物止血
F.含去甲肾上腺素的冷盐水洗胃
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题首选的手术方法为（ ）
A.溃疡切除术
B.胃窦切除术
C.胃大部切除术
D.全胃切除术
E.溃疡缝扎止血
F.迷走神经切断术
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第6题术后早期可能的并发症是（ ）
A.出血
B.十二指肠残端瘘
C.吻合口瘘
D.吻合口梗阻
E.急性输入袢梗阻
F.术后黄疸
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
普通外科学（副高） 考试大纲
章节练习
胃十二指肠疾病
