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患者女63岁间断上腹痛伴腹胀10余年加重伴乏力5个月10多年来多于餐后出现上腹部

来源 :焚题库 2021-06-17

共享题干题患者女,63岁。间断上腹痛伴腹胀10余年,加重伴乏力5个月。10多年来,多于餐后出现上腹部不适、嗳气、反酸,曾行多次上消化道造影提示:胃窦炎症。间断口服中药治疗。2月来,上腹疼痛加重,餐前餐后均有发作,伴有食欲下降、乏力,体重减轻1kg。既往血脂升高。查体:剑突下、左上腹轻度压痛。化验:Hb115g/L。

不定项选择题第1题为明确诊断,哪些检查最有帮助(   )

A.大便隐血

B.血清铁、铁蛋白、总铁结合力

C.壁细胞抗体、内因子抗体

D.骨髓穿刺

E.胃镜

F.Hp检查

G.腹部超声检查

H.胃蛋白酶原

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不定项选择题第2题胃镜检查结果考虑为非萎缩性胃炎,为帮助诊断可考虑使用哪些药物(   )

A.PPI

B.H2RB

C.黏膜保护剂

D.胃肠道促动力剂

E.抗胆碱能药物

F.消化酶制剂

G.益生菌

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不定项选择题第3题提示 便潜血检查阴性,胃镜结果为慢性非萎缩性胃炎,快 速脲酶试验阳性。为证实Hp感染可选下列哪些检查(   )

A.血清Hp抗体

B.Hp培养

C.13C尿素呼气试验

D.胃黏膜W-S染色

E.Giemsa染色

F.H-E染色

G.便Hp检查

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不定项选择题第4题对该患者,下列哪项治疗欠妥(   )

A.PPI充分抗酸治疗,维持2个月以上

B.胃黏膜保护剂维持治疗

C.维生素C、维生素E等抗氧化剂治疗

D.抗胆汁反流治疗

E.促进胃肠动力药治疗

F.三联抗Hp治疗

G.四联抗Hp治疗

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涉及考点

消化内科学(副高)考试大纲

强化练习

胃肠道症状学与体征

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