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患者男性,62岁。乏力,多汗,上腹不适2个月。查体

来源 :焚题库 2019-01-23

共享题干题患者男性,62岁。乏力,多汗,上腹不适2个月。查体:无贫血外观,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,脾大平脐,质硬,双下肢不肿。

不定项选择题第1题引起该患者脾肿大的疾病有

A.疟疾

B.慢性粒细胞白血病

C.晚期血吸虫病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.黑热病

F.肝硬化脾亢

参考答案:

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不定项选择题第2题为进一步诊断,应补充的内容有

A.肝功能

B.血常规.血小板

C.传染病的流行病学调查

D.询问饮洒情况

E.病毒性肝炎的标志检测

F.肝.胆.脾,胰B超

参考答案:

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不定项选择题第3题提示:患者生于哈尔滨,未到疫区,无食生鱼.生虾习惯,平时饮啤酒少量,病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示:脾巨大,肋下24cm,肝大小正常,门静脉宽9.0mm,未见腹水。血象:WBC36×109/L,Hb110g/L,,Plt510×109/L。据上述资料,诊断应考虑

A.血吸虫病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.肝硬化脾亢

D.疟疾

E.黑热病

F.慢性粒细胞白血病

参考答案:

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不定项选择题第4题提示:患者生于哈尔滨,未到疫区,无食生鱼.生虾习惯,平时饮啤酒少量,病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示:脾巨大,肋下24cm,肝大小正常,门静脉宽9.0mm,未见腹水。血象:WBC36×109/L,Hb110g/L,,Plt510×109/L。为进一步确诊,应做的检查是

A.染色体核型分析

B.食管钡透

C.骨髓穿刺涂片

D.白血病免疫分型

E.细胞化学分析

F.肝脾CT

参考答案:

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不定项选择题第5题提示:骨髓象:增生极度活跃,以粒细胞增生为主,中幼粒20%,晚幼31%,原粒2%;巨核细胞160枚/片,血小板成堆;NAP呈阴性;免疫分型:CD13:60%,CD11b:70%,CD7:5%,CD19:10%;Ph染色体(+)。据此资料,可确诊为

A.慢性粒细胞白血病加速期

B.类白血病反应

C.毛细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病急变期

E.慢性淋巴细胞白血病

F.慢性粒细胞白血病慢性期

参考答案:F

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不定项选择题第6题目前最有效的治疗药物是

A.万珂

B.美罗华

C.氟达拉宾

D.格列卫

E.瘤可然

F.反应停

参考答案:D

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不定项选择题第7题目前有可能根治该病的治疗是

A.自体造血干细胞移植

B.异基因造血干细胞移植

C.联合化疗

D.反应停

E.a-干扰素

F.大剂量Arac化疗

参考答案:B

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