不定项选择题第1题［提示］　腹部CT前腹壁瘢痕；弥漫性腹膜炎改变，腹盆腔积液积气，局部包裹，请结合临床及病史。肠管壁广泛增厚，系膜肿胀，小肠为著，肠腔积液，局部可见气液平，提示不全性梗阻可能。下列检查中，最有价值的是（ ）

A.纤维胃镜

B.B超引导下诊断性腹腔穿刺

C.钡餐检查

D.腹部B超

E.腹部CT

F.纤维结肠镜

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题［提示］　腹腔穿刺抽出褐色黏稠液体伴粪臭。适宜的诊治方法包括（ ）

A.禁食

B.补液

C.应用抗生素

D.胃肠减压

E.暂保守治疗，观察患者腹部症状体征变化

F.完善相关术前准备后，急诊剖腹探查

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题［提示］　术中见腹腔内大量粪样液约2200ml，腹膜、小肠及结肠覆大量脓苔并粘连成片。距回盲部约8cm升结肠可见3cm×1cm穿孔，大量粪便流出，穿孔周围肠壁未见增厚及新生物。小肠肠壁充血，肿胀，横结肠，降结肠及乙状结肠未见异常。根据AAST结肠损伤分级，该结肠损伤为（ ）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

F.无法分级

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第4题对该结肠损伤的处理，最适宜的是（ ）

A.结肠穿孔一期修补

B.右半结肠切除+一期回结肠吻合

C.右半结肠切除，远端封闭，近端造口

D.修补结肠破口，回肠造口

E.游离升结肠，将该破口提出腹腔造口

F.修补结肠破口后，将其外置于腹腔外

参考答案：D

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涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

章节练习

外科急腹症的诊断和处理原则