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男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院
来源 :焚题库 2021-10-09
中共享题干题男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次/min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。
不定项选择题第1题最可能的诊断是（）。
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.心包炎
D.肺源性心脏病
E.风心病
参考答案：B
答案解析：
不定项选择题第2题入院后第1天．患者气急加重，心率130次/min，心尖部出现舒张期奔马律，频发房性早搏，此时首选治疗是（）。
A.多巴酚丁胺静脉滴注
B.毛花苷C（西地兰）静脉注射
C.维拉帕米静脉注射
D.普罗帕酮（心律平）静脉注射
E.硝酸甘油静脉滴注
参考答案：B
答案解析：
不定项选择题第3题经治疗后症状好转，1个月后突然胸骨后剧烈疼痛、烦躁不安，心率100次/min，房颤。心电图示V1~V5导联有异常Q波，S－T段呈弓背样抬高，此时最可能的诊断是（）。
A.变异型心绞痛
B.冠心病心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性肺梗死
E.冠状动脉栓塞
参考答案：E
答案解析：
不定项选择题第4题此时最 佳治疗是（）。
A.硝酸甘油静脉滴注
B.利多卡因静脉滴注
C.溶栓治疗
D.激素
E.紧急球囊扩张冠状动脉成形术
参考答案：A
答案解析：
涉及考点
心血管内科学（副高）考试大纲
心肌病
